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双胎妊娠结局及分娩时机与分娩方式对新生儿窒息的影响
余曼;张莹;申斌
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(华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院;武汉市妇幼保健院)
摘要:
目的:探讨双胎妊娠结局及不同分娩时机与分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:回顾性分析本院462例双胎妊娠孕妇晚期流产及分娩结局资料,以1分钟Apgar评分≤7分为标准诊断新生儿窒息,对比分析不同孕周的晚期流产率,及在不同分娩孕周采用不同分娩方式的新生儿窒息率。结果:(1)双胎妊娠孕妇孕28周前流产42例,主要集中于孕26~27+6周(18例)。(2)孕28周后分娩的活产新生儿共834例,其剖宫产新生儿窒息率(2. 16%)低于阴道分娩(12. 77%)(P<0. 05),其中孕28~29+6、孕32~33+6周剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率差异有统计学意义(P<0. 05)。新生儿窒息率在孕36~37+6周(0. 44%)明显低于其他孕周(P<0. 05)。(3)大胎儿和小胎儿的剖宫产新生儿窒息率均低于阴道分娩(P<0. 05),剖宫产中大胎儿新生儿窒息率低于小胎儿(P<0. 05)。剖宫产中大胎儿在孕34~35+6周的新生儿窒息率(0)明显低于其他孕周(P<0. 05),剖宫产中小胎儿在孕36~37+6周的新生儿窒息率(0)明显低于其他孕周(P<0. 05)。结论:双胎妊娠应加强孕期监护,防止晚期流产的发生。双胎妊娠无明显并发症时可尽量延长孕周至36~37+6周,但不宜过迟,采取剖宫产方式可降低新生儿窒息率的发生。
关键词:  双胎妊娠  分娩时机  分娩方式  新生儿窒息
DOI:
基金项目:
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Abstract:
Key words:  

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