2018年第12期目录
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本期目录 本期封面 出版日期:2018-12-15
  

专题讨论

艾滋病、梅毒和淋病母婴传播的防治
  朱玉霞;樊尚荣  2018,34(12):881-883
<正>妊娠合并梅毒、淋病和艾滋病均可导致母婴严重并发症和后遗症。迄今为止,艾滋病仍无理想治疗方法,先天梅毒可导致婴儿严重残疾。基于妊娠合并梅毒和艾滋病感染后果严重,我国正在全国范围开展妊娠合并艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播阻断项目,以期降低这些感染的母婴传播率,提高围产期保健水
  摘要[203]  PDF
妊娠期弓形虫感染诊断与处理
  夏伟;刘兴会  2018,34(12):883-885
<正>弓形虫(toxoplasma)因其滋养体形似弓形或半月形而命名。人或动物感染弓形虫的途径主要是食用了已受污染或未煮熟的食物和水。猫是弓形虫唯一的最终宿主,若与感染了弓形虫的猫密切接触也可导致感染。该病隐匿,只有少数患者在一定潜伏期后(多为5~18天)表现出一些非特异性症状,亦难以发
  摘要[190]  PDF
妊娠期巨细胞病毒感染诊断与处理
  周乙华  2018,34(12):885-888
<正>人巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属于疱疹病毒科,其特点是潜伏性感染,一旦感染,机体能有效抑制病毒复制,但不能完全清除病毒,终身处于极低复制水平;免疫功能低下时,病毒复制可再度活跃,即再激活感染。妊娠期CMV感染不引起孕妇发病,但可通过胎盘感染胎儿。胎儿感染后的病情轻重不等,
  摘要[177]  PDF
胎儿超声异常与病毒感染
  王谢桐  2018,34(12):888-890
<正>妊娠期病毒或其他病原体感染是流产、死胎和胎儿畸形的明确原因,常见的病原体包括巨细胞病毒、风疹病毒、微小病毒B19、水痘-带状疱疹病毒、弓形虫和梅毒,临床常称为TORCH感染。病原体传播可以产前经胎盘、产时经血液和阴道分泌物、产后通过
  摘要[133]  PDF
妊娠期微小病毒B19感染的诊断与处理
  王颖;魏瑗;赵扬玉  2018,34(12):890-892
<正>微小病毒B19(parvovirus B19)是一种无包膜的单链DNA病毒,隶属于红病毒(erythrovirus),是微小病毒科微小病毒属中唯一与人类疾病密切相关的一种病毒。因其易通过胎盘,孕期在感染微小病毒B19后,可通过胎盘屏障,经垂直传播造成胎儿感染。大部分胎儿感染微小病毒B19后可自行缓解,不影响胎
  摘要[131]  PDF
妊娠期风疹病毒感染诊断与处理
  贺晶;洪燕语  2018,34(12):892-894
<正>风疹病毒(rubella virus)感染与围产儿不良结局的关系一直受到广泛重视。一般而言,孕妇风疹病毒感染是引起发热程度较轻的出疹性疾病,无需治疗可自愈,但一旦妊娠期风疹病毒经胎盘垂直传播给胎儿却可导致严重不良妊娠结局及出生缺陷儿的发生,甚
  摘要[136]  PDF
阻断HBV母婴传播,实现HBV零感染
  李俊男;漆洪波  2018,34(12):894-897
<正>1慢性HBV感染的流行病学乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球性的公共卫生问题。全球约20亿人曾感染HBV,其中2. 48亿人是慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV相关肝病,每年新感染HBV 450万例。许多国家都实施了有效的疫苗接种计划,已使新发乙型肝炎的发病率明显下降[1]。2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群乙型肝炎
  摘要[126]  PDF
人乳头瘤病毒感染与妊娠
  谢锋;李笑天  2018,34(12):897-899
<正>人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种双链环状DNA病毒,可引起宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、口咽等部位癌和癌前病变。HPV有200多种型别,其中约40种可引起女性下生殖道病变。高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要病因,低危型HPV主要引起生殖道湿疣。妊娠期HPV感染很常见,影响母儿健康。
  摘要[171]  PDF

临床病案讨论

孕30+2周,发现胎儿腹水5周
  董婷婷;王谢桐;王红梅  2018,34(12):899-901
<正>患者,28岁,G1P0,因孕30+2周,发现胎儿腹水5周,于2016年8月22日入山东大学附属省立医院。末次月经2016年1月23日,自然受孕,定期产前检查。1月余前患者因出现黄疸、瘙痒,于当地医院就诊。腹部超声检查:脾脏稍大,厚4.1 cm;肝功能检查:
  摘要[127]  PDF

综述与讲座

卵巢癌化疗耐药标志物的研究进展
  林贵玲;康玉;徐丛剑  2018,34(12):902-905
卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤死亡的首要原因。化疗结合肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢癌的主要方式。化疗耐药是导致卵巢癌致死率上升的一个主要原因。因此需要预测卵巢癌患者是否能从化疗中获益或是耐药的分子标志物,根据化疗耐药的靶点可将卵巢癌化疗耐药生物标志物分为:DNA修复因子与有丝分裂调节因子、信号传导与转录因子、MicroRNA、细胞因子和肿瘤干细胞。寻找预测化疗耐药的标志物有助于初步筛选出化疗敏感及化疗耐药人群、提高患者治疗疗效和减少不必要的经济付出。本文就近几年的卵巢癌化疗耐药标志物的研究成果进行归纳,有助于卵巢癌化疗敏感及耐药人群的鉴别,也便于卵巢癌个体化治疗的开展。
  摘要[167]  PDF
二甲双胍抗卵巢癌作用分子机制的研究进展
  陈淑英;赵曌;纪妹  2018,34(12):906-909
目前公认的卵巢癌最佳治疗方法是肿瘤细胞减灭术及以铂类为基础的化疗,但大多数患者最终出现耐药、复发,晚期患者5年生存率仅30%左右,卵巢癌的耐药、复发是限制临床疗效的主要原因,也是目前卵巢癌诊治中的最为棘手的问题。二甲双胍是公认的、被诸多指南推荐的2型糖尿病首选用药。二甲双胍除了发挥有效的降糖作用外,近年来研究显示二甲双胍还具有抗卵巢癌的作用。二甲双胍抗卵巢癌作用的分子机制尚不明确,主要包括抑制卵巢癌细胞的增殖、提高化疗药物的敏感性、促进卵巢癌细胞的凋亡、改变肿瘤细胞的微环境等方面。
  摘要[137]  PDF

指南解读与专家共识

美国乙型肝炎病毒感染的预防建议(2018年)解读
  柯彩萍;陈敦金  2018,34(12):910-913
<正>乙型肝炎病毒(HBV)主要是通过血液或性接触传播,母胎垂直传播是导致慢性HBV感染、肝硬化和肝癌重要原因,已经成为重大的公共卫生问题。2018年1月,美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会(ACIP)发布了美国乙型肝炎病毒感染的预防建议。该报告还简要总结了美国肝病研究协会先前发表的母体抗HBV治疗指南,以减少围产期HBV传播。1消除乙型肝炎病毒传播应该成为全球共识
  摘要[131]  PDF

论著与临床

miR-375靶向IGF-1对子宫内膜癌细胞增殖的调控作用
  代聪伟;王蓓;李娜;杨艳艳;秦英  2018,34(12):913-917
目的:探讨微小RNA-375(miR-375)靶向胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对子宫内膜癌细胞增殖的调控作用。方法:人子宫内膜癌Ishikawa细胞分为miR-375 inhibitor组、miR-375 inhibitor NC组、miR-375 mimic组、miR-375 mimic NC组、blank组,采用脂质体细胞转染法进行转染。利用qRT-PCR技术验证miR-375的表达;利用CCK8及凋亡实验检测过表达或抑制表达miR-375对Ishikawa细胞增殖及凋亡等生物学行为的影响;利用Western Blot技术检测Ishikawa细胞转染后下游靶基因IGF-1表达水平。结果:转染后48小时与96小时,mimic组比mimic NC组细胞的增殖能力下降,inhibitor组比inhibitor NC组细胞的增殖能力增强,差异有统计学意义(P<0.05)。转染48小时后,mimic组、miR-375 NC组、inhibitor组、inhibitor NC组、空白组凋亡率分别为(40.00±3.18)%、(18.19±2.01)%、(7.44±1.11)%、(18.11±1.86)%、(17.22±3.84)%,差异有统计学意义(P <0.05)。转染48小时后,IGF-1蛋白在mimic组、miR-375 NC组、inhibitor组、inhibitor NC组、空白组中的相对表达水平分别为0.45±0.22、1.45±0.14、3.89±0.11、1.66±0.33、1.74±0.32,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过表达miR-375能抑制子宫内膜癌细胞增殖与促进细胞凋亡,其具体机制可能是miR-375通过负向调控IGF-1的表达而实现。
  摘要[160]  PDF
早产小鼠胎盘差异表达基因谱的建立及分析
  刘慧翔;易小春;张建平  2018,34(12):918-921
目的:通过筛选早产小鼠胎盘的差异表达基因(DEGs),探讨早产相关因子和早产分子机制。方法:性成熟Balb/c小鼠按雌∶雄比例2∶1合笼交配,妊娠第15. 5天随机分为两组(早产模型组6只,对照组6只),分别予子宫注射脂多糖(LPS)或无菌磷酸缓冲盐溶液(PBS),6小时后处死小鼠并取出胎盘组织。随机挑选对照组胎盘3个和LPS早产模型组胎盘4个,采用RNA测序技术筛选胎盘差异表达基因,并进行基因本体(GO)分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果:检测到早产差异表达基因508个,其中高差异表达基因353个,低差异表达基因155个。主要的炎症相关的基因有:核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素34(IL-34)、核苷酸结合寡聚化结构域2 (NOD2)、信号转导及转录激活因子(STAT2、STAT3)、酪氨酸蛋白激酶3(JAK3)、促分裂原活化蛋白激酶激酶激酶(MAPKKK)、血管生长因子(VEGF)、基质金属蛋白(MMP) 1、8、10、12、干扰素γ(IFN-γ)和趋化因子(CxCL1、Cx3 CL、CCR2、CxCl2)。而常见的早产相关炎症因子IL-1β、IL-6表达并未见上调。GO功能注释分析显示差异表达基因主要参与免疫调节、器官组织发育、细胞分化等生物进程。KEGG通路分析提示早产差异表达基因富集于NF-κB信号通路、NOD样受体信号通路、JAK/STAT信号通路、MAPK信号通路和趋化因子信号通路。结论:早产小鼠胎盘差异表达基因在Go和KEGG通路上显著富集,主要集中在免疫系统进程,并通过NF-κB信号通路、NOD样受体信号通路、JAK/STAT信号通路、MAPK信号通路和趋化因子信号通路等激活炎症反应,导致早产的发生。
  摘要[128]  PDF
17β-雌二醇促进骨髓间充质干细胞对子宫内膜异位症影响的小鼠实验研究
  张雯碧;李路;徐丛剑  2018,34(12):922-925
目的:进一步验证雌激素在骨髓间充质干细胞(BMSC)分化为子宫内膜异位症(EMT)病灶过程中的作用。方法:原代培养BMSC后进行流式细胞分析鉴定,建立小鼠EMT模型并将内异病灶进行HE染色鉴定。将小鼠BMSC经尾静脉注射EMT模型小鼠内,按BMSC是否预处理分为无17β-雌二醇预处理组(对照组)和17β-雌二醇预处理组(预处理组)。1月后EMT病灶切片免疫荧光检测子宫内膜间质细胞(ESC)的B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)蛋白表达差异。结果:小鼠模型EMT病灶HE染色提示建立模型成功。免疫荧光结果发现:预处理组的异位病灶BCL-2的平均积分光密度值高于对照组(56.58±7.07 vs 3.34±0.29),预处理组的异位病灶PCNA的平均积分光密度值高于对照组(83.64±13.07 vs 5.23±0.51),预处理组的异位病灶MMP-1蛋白的平均积分光密度值高于对照组(40.26±7.79 vs 7.64±3.62),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本实验初步证实17β-雌二醇可能通过促进BMSC迁移、分化,最终促进异位病灶ESC的分化、增殖并减少凋亡,从而增加异位病灶的病变程度。
  摘要[114]  PDF
甘肃省女性性功能障碍患病现况调查及分析
  李致远;党云;王惠玲;蒲巍林;刘青;朱兰  2018,34(12):926-929
目的:了解甘肃省女性性功能障碍(FSD)的流行现况,分析该地区FSD的患病情况。方法:于2014年2月至2015年10月对甘肃省6个市25个社区/村镇的5870例女性进行一般人口学资料调查,并且采用汉化版女性性功能指标量表(CV-FSFI)评估其性功能状况。结果:共计4744例女性纳入研究,FSFI总评分为24.40±0.06分(7.2~36.0分)。甘肃省FSD的发病率为52.72%,存在性欲障碍、性唤起障碍、阴道润滑障碍、性高潮障碍者分别占调查人群总数的43.23%、33.24%、20.69%、29.74%,性生活满意度低者占47.85%,存在性交痛问题者占34.27%。不同文化程度、职业性质、经济收入、BMI分类及年龄间FSD的发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,≥50岁FSD发病率最高(84.80%),小学及以下文化程度FSD发病率最高(68.06%);体力劳动者FSD发病率(54.85%)高于脑力劳动者(48.27%);家庭人均月收入≤2000元的FSD发病率较高(54.91%),肥胖女性发病率最高(72.88%)。结论:甘肃省FSD发病率处于国内报道的中等偏上水平,性满意度低下和性欲障碍是其最常见的FSD的问题。应加强对高龄、文化程度较低、超重和肥胖及经济收入较低女性性知识的宣传和普及,提高对FSD的认识和重视。
  摘要[119]  PDF
纤维连接蛋白在卵巢癌多细胞团簇中的作用和顺铂对团簇的影响
  龚琳;郑莹;刘珊玲;彭芝兰  2018,34(12):930-934
目的:探讨纤维连接蛋白(FN)对卵巢癌多细胞团簇(MCA)的影响和涉及的整合素受体的调节作用,以及顺铂(DDP)对MCA的影响。方法:用液体重叠技术培养SKOV3和OVCAR-3两种卵巢癌细胞株,获得MCA后用不同浓度的FN进行干预,观察FN对MCA的作用并研究DDP对两种MCA的影响;运用流式细胞术和RT-PCR检测整合素受体α3β1、α4β1、α5β1的表达情况。裸鼠建立人卵巢癌腹水瘤模型后用FN及DDP进行干预,分析两者对裸鼠体内肿瘤和腹水形成的影响,进一步证实MCA形成的相关因素。结果:(1)培养SKOV3和OVCAR-3两种MCA的最佳FN浓度分别为10μg/ml和20μg/ml。(2) SKOV3的MCA和单层细胞DDP的半数抑制浓度(IC50)为20.29μmol/L和29.80μmol/L,OVCAR-3的MCA和单层细胞DDP的IC50为33.11μmol/L和41.69μmol/L; DDP处理前两种卵巢癌细胞株的单层细胞和MCA各细胞周期差异均有统计学意义(P<0.05),DDP作用后MCA凋亡率均明显增加(P<0.05)。(3)流式细胞术、RT-PCR检测显示两种细胞主要表达α4β1(P<0.05),MCA组各整合素均高于单层细胞组(P<0.05)。加入FN后,各整合素表达量均明显增加(P<0.05)。(4)裸鼠干预结果显示,FN组的肿瘤总数和腹水量均超过0.9%氯化纳液组和DDP组(P<0.05),而DDP能有效抑制肿瘤生长和腹水形成(P<0.05)。结论:体外实验说明FN对卵巢癌MCA的形成有明显的促进作用,两种细胞株表面均有整合素受体α3β1、α4β1、α5β1的表达,以α4β1为主,FN可促进它们表达。动物实验证实FN对体内种植的肿瘤细胞也具有明显的促生长作用,而DDP能有效抑制肿瘤生长和腹水形成。
  摘要[129]  PDF
白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗晚期和复发子宫颈癌患者的临床疗效对照研究
  温娜;边立华;龚静;孟元光  2018,34(12):935-938
目的:将白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂应用于晚期和复发子宫颈癌患者的治疗,探讨其临床应用价值。方法:选择解放军总医院妇产科2015年1月至2018年1月期间诊治的晚期和复发子宫颈癌患者作为研究对象,采用前瞻性队列研究,根据化疗方案不同分为两组,观察组(n=52)采用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂的治疗方案,对照组(n=49)采用紫杉醇脂质体+顺铂的治疗方案,比较两组的疗效和不良反应发生情况。结果:观察组的客观缓解率高于对照组[35例(67.3%) vs 23例(46.9%),P<0.05];两组疾病稳定、疾病进展和疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用高于对照组(25138.8±3540.7元 vs 14971.6±1633.5元,P<0.05)。观察组骨髓抑制[20例(38.5%) vs 31例(63.3%)]、周围神经症状[3例(5.8%) vs 11例(22.4%)]和过敏反应[0例(0) vs 4例(8.2%)]的Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肝功能损害、肾功能损害和胃肠道反应的Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇与顺铂联合用于治疗晚期和复发子宫颈癌,其疗效和安全性较紫杉醇脂质体联合顺铂更有优势,但昂贵的费用是其推广使用最大的障碍。
  摘要[154]  PDF
改良盆底重建与传统阴式手术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂的远期疗效研究
  曹晓兰;于江  2018,34(12):939-942
目的:比较改良盆底重建加子宫切除手术与传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂(POP)的远期疗效,为临床治疗POP提供理论依据。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治按照POP定量分期法(POP-Q)Ⅲ~Ⅳ度的POP患者89例,按手术方式不同分为两组,改良盆底重建加子宫切除手术46例(重建组),传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补手术43例(传统组),比较两组手术时间、术中出血量、术后残余尿量、尿管留置天数、住院天数等围手术期指标,以及术后随访情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后残余尿量、留置尿管时间及住院天数等比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年、2年、5年两组患者的POP-Q分期Ba、BP、C、TVL各点值差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后生活质量评分(PFDI-20)均较术前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。重建组主观治愈率100%,客观治愈率93.4%;传统组主观治愈率93%,客观治愈率86%。结论:改良盆底重建手术治疗Ⅲ~Ⅳ度POP的远期疗效优于经阴道传统手术,术后治愈率高,复发率低。
  摘要[118]  PDF
雌激素不同给药途径对宫腔重度粘连术后预后的影响
  任春盈;任琛琛;杨立;王朝昕;朱远航;陈飞;贺雯;赵亚琼;潘学景;魏心怡  2018,34(12):943-947
目的:比较雌激素不同给药途径对宫腔重度粘连术后预后的影响,指导临床用药。方法:选择2015年1月至2017年1月在我院宫腔镜诊治中心就诊的90例宫腔重度粘连行粘连分离手术患者作为研究对象,根据雌激素不同给药途径分为口服组30例、阴道组30例、皮肤组30例,口服组给予戊酸雌二醇4 mg/d口服,阴道组17-β雌二醇1 mg/d阴道给药,皮肤组经皮肤给予雌二醇缓释凝胶5 mg/d,均21天为一个人工周期。用药后5天加服黄体酮胶囊200 mg/d,应用2个人工周期后复查宫腔镜,比较术后雌激素血药浓度、月经恢复、内膜厚度、宫腔形态、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:术前雌激素血药浓度口服组(193.47±67.34 pmol/L)、阴道组(206.72±90.77 pmol/L)及皮肤组(211.62±82.24 pmol/L)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1周雌激素血药浓度口服组(558.00±145.59 pmol/L)、阴道组(3579.74±1447.16 pmol/L)、皮肤组(614.11±154.52 pmol/L)比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第3周雌激素血药浓度口服组(548.56±175.72 pmol/L)、阴道组(4630.60±1046.87 pmol/L)、皮肤组(603.46±194.24 pmol/L)比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1周、第3周阴道组雌激素血药浓度均高于口服组、皮肤组(P<0.05)。3组术后月经恢复、内膜厚度、宫腔形态、妊娠结局及不良反应情况间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道用雌激素血药浓度高于口服和皮肤用药途径。雌激素不同给药途径对宫腔重度粘连术后预后无明显影响。
  摘要[171]  PDF
机器人与腹腔镜子宫颈癌根治术的临床比较研究
  龙瑜;肖琳;史迪;唐均英  2018,34(12):947-950
目的:探讨机器人子宫颈癌根治术的安全性、可行性及优势。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月手术治疗的108例ⅠB1~ⅡA2期子宫颈癌患者的临床资料,分析、比较机器人子宫颈癌根治术(RRH组,n=50)与同期腹腔镜子宫颈癌根治术(LRH组,n=58)患者的手术时间、术中出血量、输血率、术后留置尿管时间、术后住院日、术后并发症及近期疗效等情况。结果:RRH组的手术时间短于LRH组(145.2±42.7分钟vs 160.7±28.5分钟)、术中出血量少于LRH组(93.8±42.6 ml vs 127.2±100.1 ml)、输血率低于LRH组(0 vs 12.1%)、术后留置尿管时间短于LRH组(13.9±5.5天vs 16.6±6.6天),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中切除淋巴结数目、术后肛门排气时间、术后住院日、术后并发症及近期疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人子宫颈癌根治术安全可行,且具备手术时间短、术中出血少、输血率低、留置尿管时间短等优势。
  摘要[98]  PDF

循证医学

缩宫素受体拮抗剂阿托西班在冻融胚胎移植术中的荟萃分析
  许婷;杨靓淇;陈晓勇;伍琼芳  2018,34(12):951-955
目的:评估缩宫素受体拮抗剂阿托西班在冻融胚胎移植术中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法:从Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方数据库获得2018年2月以来有关阿托西班在冻融胚胎移植术中应用的文献,运用Meta进行综合分析,对纳入的文章进行质量评估,采用倒漏斗图分析潜在的发表偏倚。其中在移植前30分钟或1小时开始使用阿托西班预处理为阿托西班组,移植前不予特殊处理为对照组。结果:本研究纳入了6篇研究,临床疗效包括胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率、多胎妊娠率、异位妊娠率。Meta分析结果表明:阿托西班组的胚胎种植率(OR=1.60,95%CI 1.37~1.87)、临床妊娠率(OR=1.82,95%CI 1.48~2.24)和活产率(OR=2.12,95%CI 1.45~3.09)均高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05);而流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率与对照组间差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:缩宫素受体拮抗剂阿托西班在冻融胚胎移植术中能提高胚胎种植率、临床妊娠率和活产率,但不降低流产率、不增加多胎妊娠率和异位妊娠率。
  摘要[127]  PDF

短篇报道

妊娠合并肝豆状核变性1例
  姚静;周容  2018,34(12):955-956
<正>1病例报告患者,26岁,因停经38+4周,发现总胆汁酸升高12天于2017年6月8日入院。停经30+天查尿妊娠试验阳性,B超检查证实宫内早孕,孕14+周建卡定期产前检查。孕期多次血常规提示血小板降低(最低57×109/L)。孕期查甲状腺功能、早中期唐氏筛查、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胎儿系统彩超、胎儿心脏彩超、肝肾功能、凝血功能等均未见明显异常。孕中
  摘要[131]  PDF

教训分析

原发性子宫及双侧附件弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
  刘璐;李月红;王玉荣;徐春琳  2018,34(12):957-958
<正>1病例报告患者,71岁,因间断性心悸21天,黑矇10余天于2017年7月20日在河北医科大学第二医院心内科就诊,行全腹CT检查发现盆腔肿物。入院查体:生命体征平稳,一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,腹软,心肝脾肺肾检查未见明显异常。妇科查体:老年外阴,阴道通畅,宫颈萎缩,子宫体前位,稍大,质中,活动欠佳,表面光滑,无压痛,双侧附件区均可触及一大小约5 cm×5 cm×5 cm包块,边界不清,无压痛,欠活动。血常
  摘要[143]  PDF

短篇报道

全子宫切除术后卵巢富细胞性纤维瘤1例
  刘星慧;张羡;高雪松;郑少烈;王晓玉  2018,34(12):959-960
<正>1病例报告患者,54岁,因子宫全切术后7年,B超检查发现盆腔肿物1~+月,于2018年2月28日入我院。患者2011年因"子宫肌瘤"外院行腹式全子宫切除术,术后病理检查提示:子宫肌瘤(具体不详)。术后不定期随诊,1个月前B超检查发现盆腔包块,直径约4 cm。彩超检查示:盆腔内见一低回声团,大小约42 mm×38 mm,回声均匀,边界清。盆腔CT检查示:盆腔内可
  摘要[163]  PDF

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