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| 目的:探讨基于高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的子宫颈自取样标本固体介质与传统液体介质的一致性，评价其应用的可行性。方法:选择河北省邢台市平乡县参与子宫颈癌筛查的30～59岁数据资料完整的2027例女性自然人群为研究对象。均经专业培训后行HPV自取样，标本先后应用于固体介质POI卡和传统液体介质，分别采用Cobas 4800 HPV检测(简称Cobas检测)及Seq HPV检测(简称Seq检测)。所有HPV阳性者召回行阴道镜检查及子宫颈活检，以组织病理结果作为诊断金标准，分析自取样固体介质与液体介质采用两种检测方法HPV检测的一致性及检出子宫颈高级别病变的诊断效能。结果:(1)Cobas检测、Seq检测对两种介质HPV阳性率检测结果的一致率分别为96.8%、99.4%,固体介质、液体介质对两种检测方法HPV阳性率检测结果的一致率分别为96.5%、96.9%。(2)任一HPV阳性者255例，组织活检检出子宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)29例，子宫颈上皮内瘤变3级及以上(CIN3+)共13例。4种检测方法检出CIN2+和CIN3+的敏感度差异均无统计学意义(P>0.05)。特异度方面，在CIN2+和CIN3+中，Seq检测(固体介质)和Seq检测(液体介质)均高于Cobas检测(固体介质)和Cobas检测(液体介质),差异均有统计学意义(P<0.001);Seq检测(固体介质)与Seq检测(液体介质)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固体介质对HPV的检测与传统的液体介质一致性良好，在子宫颈高级别病变检出中的效果满意，有望联合自取样技术成为女性HPV筛查的新模式；我国自主研发的Seq HPV方法可用来进行HPV自取样标本的检测。 |
| 关键词: 子宫颈癌 人乳头瘤病毒 自取样 固体介质 |
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| 基金项目:河北省邢台市平乡县第二人民医院的大力支持； |
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