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| 目的:调查不同经验妇产科医生对多囊卵巢综合征(PCOS)认识和诊疗的差异，旨在促进交流，提高医疗质量。方法:采用多中心横断面调查。线上收集参与者的基本情况和对于PCOS合并症认识和治疗处理等信息，根据医生经验分为经验丰富(接诊量>200人次/年)和经验欠丰富(接诊量≤200人次/年)两组，对比不同经验医生对PCOS诊断和治疗方面的差异，并采用Logistic回归分析其他可能对PCOS诊治产生影响的因素。结果:最终纳入1689份问卷，其中经验丰富者95名，经验欠丰富者1594名。(1)在基本情况的比较中，经验丰富者在三级医院、生殖内分泌专科的占比高于经验欠丰富者(P<0.05);经验丰富者预估患者合并胰岛素抵抗(>30%)及预估合并超重或肥胖(30%～50%)的占比高于经验欠丰富者(P<0.05)。(2)不同经验者对PCOS及其合并症的评估方法的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归提示，不同经验者并未对雄激素、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血脂的检测评估产生显著影响(P>0.05)。(3)对无生育需求者，不同经验者在治疗上的选择差异无统计学意义(P>0.05);对有生育需求者，与经验欠丰富者比较，经验丰富者更积极选择二甲双胍和来曲唑(P<0.05)。在减重方面，经验丰富者与经验欠丰富者都更倾向于选择二甲双胍1.0 g/d,但经验丰富者主张选择1.5 g/d的比例显著高于经验欠丰富者(P<0.05)。结论:不同经验参与者在疾病评估方法上无明显差异，但治疗上，经验丰富者更能兼顾PCOS带来的多系统异常，特别是对于有生育需求者促孕、改善代谢及降雄方面给出更全面、更准确的治疗意见。 |
| 关键词: 多囊卵巢综合征 医生经验 减重 二甲双胍 |
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