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| 目的:探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后应用生长激素(GH)的疗效，并检测中重度IUA患者与正常者子宫内膜GH受体(GHR)、雌激素α受体(ER-α)的表达差异。方法:选取2021年6月至2022年6月在郑州大学第三附属医院就诊，采用美国生育协会(AFS)评分系统诊断为中重度IUA并行TCRA术成功分离，术后有生育要求并愿意随访的患者67例。根据术后是否使用GH,将研究对象分为对照组(n=35)和GH组(n=32)。术后2个月观察两组患者内膜恢复情况、AFS评分变化情况、月经改善情况、宫腔形态恢复情况、再粘连率、术后6个月妊娠率。随机选择67例患者中18例作为粘连内膜组，另外选择本院同期非IUA患者18例作为正常内膜组，比较两组患者子宫内膜中GHR、ER-α的表达差异。结果:(1)治疗后与对照组比较，GH组子宫内膜厚度更大(6.55±0.77 mm vs.5.46±0.46 mm),手术前后子宫内膜差值较大(2.77±0.81 mm vs.1.76±0.75 mm),AFS评分更低(1.34±0.31分vs.2.43±0.44分),AFS评分差值更大(6.69±2.15分vs.5.46±2.63分),月经改善有效率更高(87.50%vs.77.14%),宫腔形态恢复有效率更高(90.63%vs.85.71%),差异均有统计学意义(P<0.05);再粘连率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和GH组各自治疗前后子宫内膜厚度、AFS评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与正常内膜组比较，粘连内膜组子宫内膜GHR表达更低(0.0125±0.0060 vs.0.0248±0.0072)、ER-α更高(0.1342±0.0680 vs.0.0588±0.0248),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GH应用于中重度IUA患者TCRA术后有积极作用，中重度IUA子宫内膜与正常子宫内膜中GHR、ER-α的表达水平有差异，为IUA术后治疗提供一定理论依据。 |
| 关键词: 宫腔粘连 生长激素 宫腔冲洗 生长激素受体 雌激素α受体 |
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| 基金项目:河南省医学科技攻关计划(编号：LHGJ20190370)； |
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