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超声检查对剖宫产瘢痕部位妊娠合并子宫动静脉瘘自发及术中大出血的预测价值
刘林玲;罗红
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(1.四川大学华西第二医院超声科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041;2.简阳市人民医院超声科,四川简阳641400)
摘要:
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)合并子宫动静脉瘘(UAVF)患者自发及手术大出血有关的超声参数,构建自发及术中出血的风险模型。方法:分析2013年7月至2021年11月在四川大学华西第二医院超声诊断的73例CSP合并UAVF患者的临床及超声资料。对是否大出血(自发及术中)的患者超声及临床参数进行统计分析,对有统计学差异的参数做多因素Logistic回归分析,绘制预测大出血(自发及术中)的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果:单因素分析显示:是否自发大出血与病灶体积差异有统计学意义(P<0.05),术中是否大出血与孕周及病灶大小(最大径及体积)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型及预测指标的诊断价值:病灶体积增加1cm3,自发大出血的风险增加0.008倍,差异有统计学意义(OR 1.008,95% CI1.000~1.015,P=0.038);AUC=0.642(95%CI0.507~0.776)。病灶最大径增加1 cm,术中大出血的风险增加0.708倍,差异有统计学意义(OR1.708,95%CI1.144~2.552,P=0.009);AUC =0.781(95% CI0.665~0.898)。结论:超声检查对CSP合并UAVF有较高的诊断价值,预测模型对大出血(自发及术中)有较好的预测效果,后续需扩大样本进行验证与完善。
关键词:  超声  剖宫产瘢痕部位妊娠  子宫动静脉瘘  出血
DOI:
基金项目:
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Abstract:
Key words:  

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