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| 目的:探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析北京安贞医院2018年3月至2021年9月诊治的IVL患者临床资料，包括年龄、生育史、既往疾病、临床表现、术前辅助检查结果，手术方式、手术效果等。所有患者均根据四种不同分型，选择相应的经胸、腹、盆腔或联合入路进行静脉内平滑肌瘤切除术。结果:最终纳入病例14例，其中5例为术后确诊。年龄35～61岁，平均年龄43.0±6.5岁。临床分期Ⅰ期6例，Ⅱ期1例，Ⅲ期4例，Ⅳ期3例。根据手术分期、患者耐受程度和肿瘤粘连程度，行A型手术6例，B型手术3例，C型手术3例，D型手术2例；妇科及多学科联合同期手术10例，分期手术4例；根治性手术10例，其余4例因肿瘤粘连严重或侵及范围较大，仅行部分切除。术后全部病例随访2～43个月，平均16.0±13.8个月。术后经盆腔血管及心脏超声复查手术部位无新发肿瘤，未根治的4例残留肿瘤无增大，患者自述症状较前明显缓解。结论:应结合影像学检查提高早期IVL诊断率。根据临床分期选择手术类型，需多学科管理。 |
| 关键词: 静脉内平滑肌瘤病 手术分型 多学科诊疗 |
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