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| 目的:研究非重度妊娠期高血压和子痫前期孕妇终止妊娠的时机和方式。方法:选择2018年1月至2020年12月在南京医科大学附属妇产医院住院分娩的819例非重度妊娠期高血压、子痫前期孕妇临床资料进行回顾性分析，根据分娩孕周分为4组：A组孕37～37+6周、B组孕38～38+6周、C组孕39～39+6周、D组≥孕40周，根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组，比较不同终止妊娠时机和分娩方式的母儿结局。结果:(1)终止妊娠时机：随分娩孕周增加，需口服降压药控制血压者的占比、重度子痫前期(SPE)、胎儿生长受限(FGR)发生率呈下降趋势，而产后出血发生率、新生儿出生体质量呈升高趋势(P<0.05)。胎盘早剥、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)均发生于孕39周后。4组的引产成功率(53.85%、72.09%、70.27%、74.28%)差异无统计学意义(P>0.05)。A组的FGR发生率(35.62%)显著高于其他3组(7.50%、2.03%、0.26%,P<0.05),新生儿出生体质量(2700.00±439.12 g)显著低于其他3组(3114.17±444.71 g、3285.04±414.14 g、3452.26±388.89 g,P<0.05),需口服降压药控制血压者的占比(73.97%)、剖宫产率(61.64%)、SPE发生率(39.73%)显著高于C组(56.50%、38.21%、16.26%,P<0.05)、D组(54.47%、44.74%、10.53%,P<0.05)。D组的新生儿出生体质量显著高于其他3组(P<0.05),其产后出血发生率(15.79%)高于C组(7.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)终止妊娠方式：剖宫产组的需口服降压药控制血压者的占比(69.81%)、产后出血(16.71%)、SPE(30.46%)、FGR发生率(7.82%)均显著高于阴道分娩组(48.44%、6.92%、7.37%、2.68%,P<0.05),剖宫产组的新生儿窒息率(0.54%)和呼吸窘迫发生率(0.54%)与阴道分娩组(0.22%、0)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于血压控制平稳、无并发症的非重度妊娠期高血压和子痫前期孕妇，孕37周后可积极终止妊娠，孕38周后引产成功率可能会有所提高，但分娩孕周不应超过39周，终止妊娠的方式首选阴道分娩。 |
| 关键词: 妊娠期高血压疾病 子痫前期 终止妊娠 妊娠结局 引产 |
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| 基金项目:国家自然科学基金面上项目(编号：82071672)； 江苏省自然科学基金面上项目(编号：BK20201122)； 江苏省六大人才高峰资助项目(编号：YY-112)； |
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