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| 目的:通过盆底功能障碍问卷简短版-20（PFDI-20）问卷调查分析不同C型手术方式对子宫颈癌患者术后盆底功能状况和生活质量的影响,应用列线图构建术后影响生活质量的风险预估模型。方法:按1∶1倾向性评分匹配出保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除术（NSRH）和经典的子宫广泛性切除术（RH）两组患者,对比分析两组的生活质量评分;采用单因素和多因素Logistic逐步分析法寻找影响生活质量的危险因素,并使用列线图建立预估模型,采用C-index值和校正曲线评估模型的预测精准度。结果:（1）NSRH组纳入40例,RH组纳入40例,NSRH组和RH组PFDI-20总分值分别为0（0,7.292）分、4.167（0,27.344）分,差异有统计学意义（P<0.05）;其中NSRH组的盆腔器官脱重症状问卷（POPDI-6）分值为0（0,0）分,显著低于RH组的0（0,5.208）分,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）Nomogram模型的C-index值为0.725,提示模型准确度较好;校正曲线平均绝对误差为0.04,提示模型预测风险与实际风险符合度较好。（3）NSRH组术后不同辅助治疗患者的POP-DI-6分值、CRADI-8分值、UDI-6分值、PFDI-20分值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:与RH相比,NSRH能有效改善子宫颈癌患者的盆底功能和生活质量,术后辅助治疗方式不影响生活质量。建立的列线图模型可实现对子宫颈癌术后影响生活质量的个体化预测,应用方便。 |
| 关键词: 子宫颈癌 保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除术 经典的子宫广泛性切除术 生活质量 盆底功能 列线图 |
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| 基金项目:广西科学研究与技术开发计划课题（编号：桂科攻14124004）； |
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