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CD4~+T细胞在甲状腺自身抗体阳性患者中的比例及其对IVF-ET治疗结局的影响
路鸿艳;崔艳国;郝翠芳;黄雨恢;赵秀红;耿蕾;
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(淄博市妇幼保健院生殖医学中心;青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科;青岛市妇女儿童医院生殖医学中心)
摘要:
目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性(ATA+)患者外周血中CD4+T细胞的比例及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选择在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科就诊接受IVF治疗甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜周期胚胎移植的ATA+患者28例(ATA+组),甲状腺自身抗体阴性(ATA-)患者32例(ATA-组)。取卵日、移植第5天、移植第14天抽取两组患者的外周血采用流式细胞学的方法检测CD4+T细胞。结果:(1)ATA+组的生化妊娠流产率明显高于ATA-组(P<0.05)。ATA+组的着床率、囊胚率、临床妊娠率和活产率与ATA-组比较有降低趋势,早期流产率与ATA-组比较有升高趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)取卵日外周血中Th1细胞的比例在ATA+组明显高于ATA-组;移植第14天外周血中Th2细胞的比例在ATA+组显著低于ATA-组;ATA+组中Th17细胞的比例在取卵日、移植第5天、移植第14天的外周血中均显著高于ATA-组;而ATA+组中Treg细胞的比例在不同时间点外周血中均显著低于ATA-组(P<0.05)。(3)ATA+组中Th1/Th2比值在取卵日、移植第14天外周血中明显高于ATA-组;ATA+组中Th17/Treg比值在取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中均明显高于ATA-组(P<0.05)。结论:ATA+患者不同时间点外周血中Th1细胞与Th2细胞、Th17细胞与Treg细胞之间的平衡被打破,使免疫反应倾向于细胞免疫应答,向加剧炎性反应方向发展,可能是导致ATA+患者IVF-ET治疗不良妊娠结局的免疫学机制之一。
关键词:  甲状腺自身抗体  Th1/Th2  Th17细胞  Treg细胞  Th17/Treg  
DOI:
基金项目:淄博市重点研发计划项目(编号:2019ZC01000);
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Abstract:
Key words:  

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